一、標(biāo)準(zhǔn)修訂和發(fā)布的重要性及意義

氟在自然界中常以無機(jī)化合物的形式存在，氟及其無機(jī)化合物在工業(yè)生產(chǎn)中廣泛應(yīng)用。工作中長期接觸過量無機(jī)氟化合物可引起慢性氟中毒，導(dǎo)致骨骼改變?yōu)橹鞯娜硇约膊?。?dāng)高濃度吸入氣態(tài)無機(jī)氟化合物，可引起急性氟中毒。

本標(biāo)準(zhǔn)代替GBZ 5—2002《工業(yè)性氟病診斷標(biāo)準(zhǔn)》， GBZ 5—2002自發(fā)布以來對(duì)職業(yè)性慢性氟中毒診斷處理起到了指導(dǎo)作用。近年來，關(guān)于工業(yè)性氟病的診斷及處理的毒理研究、臨床病例報(bào)告及職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查文獻(xiàn)均有較大進(jìn)展，標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容已不能完全適應(yīng)新的進(jìn)展。尤其2002版標(biāo)準(zhǔn)未包含急性無機(jī)氟中毒的診斷和處理，致使急性中毒發(fā)生時(shí)對(duì)其診斷和救治無標(biāo)準(zhǔn)可依，且急性無機(jī)氟中毒的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和救治要點(diǎn)均具有一定特異性及潛在危險(xiǎn)性，病情常兇險(xiǎn)。因此，需要對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂。

二、標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性氟及其無機(jī)化合物急性中毒和慢性中毒的診斷原則、接觸反應(yīng)、診斷分級(jí)和處理原則。與GBZ 5-2002相比主要變化有：（1）修改了標(biāo)準(zhǔn)名稱；（2）將“工業(yè)性氟并診斷原則”修改為“慢性中毒診斷原則”；（3）將“骨骼X涉嫌改變的分期”修改為“慢性中毒診斷分級(jí)”；（4）刪除了觀察對(duì)象；（5）增加了急性氟及其無機(jī)化合物中毒的診斷及處理。

三、需要重點(diǎn)說明的問題

（一）氟及其化合物急性中毒的臨床表現(xiàn)，以呼吸系統(tǒng)急性損害及低鈣血癥為主，因此急性中毒的診斷指標(biāo)以咽喉水腫、呼吸道急性損害及低鈣血癥的表現(xiàn)為主線，由于低鈣血癥可導(dǎo)致心臟損害，所以心律失常和猝死也列入本診斷的診斷指標(biāo)。

（二）慢性中毒的診斷，首先必須有5年以上的氟及其無機(jī)化合物的職業(yè)接觸史，且以骨骼損害為主的臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室血（尿）氟的檢查結(jié)果，根據(jù)骨骼X射線的改變進(jìn)行判斷。 

（摘自新華網(wǎng)）