【編　號(hào)】2003—61
　　【題　名】聚四氟乙烯人造血管（PTFE）內(nèi)瘺在血液透析中的應(yīng)用
　　【文　摘】 目的 評(píng)價(jià)聚四氟乙烯人造血管(PTFE)內(nèi)瘺在血液透析中的適應(yīng)證、使用時(shí)間及并發(fā)癥。方法 32例前臂行PTFE內(nèi)瘺者共使用35根PTFE管，分析患者年齡、性別、原發(fā)病、術(shù)前血白蛋白、血紅蛋白、血肌酐及手術(shù)原因、術(shù)后抗凝劑用量、保留時(shí)間、合并癥及透析充分性。結(jié)果 32例慢性透析患者共行35例次PTFE內(nèi)瘺，平均年齡58．7±12．8歲。其中糖尿病腎病12例(37．5％)。術(shù)后不通3例次。1年內(nèi)腎移植5例，死亡2例，余25例滿(mǎn)1年時(shí)通暢21例次，發(fā)生栓塞8例次，瘺管感染4例次，瘺管裸露3例次，血清腫2例次。1年平均透析l18．2±12．6次，透析血流量250-350ml／min，透析充分性指標(biāo)KT／V為1．1-1．3，再循環(huán)率為3．0％-3．2％。合并癥主要為栓塞、感染、瘺管裸露和血清腫。結(jié)論 PTFE內(nèi)瘺作為一種永久性血透通路，尤其適合血管條件差的糖尿病患者；PTFE內(nèi)瘺血流量大，透析充分，再循環(huán)率低；其并發(fā)癥主要為栓塞、感染、瘺管裸露和血清腫，栓塞發(fā)生率較高，應(yīng)積極抗凝、預(yù)防感染。