【編號】2014-59
　　【題名】聚四氟乙烯人工血管節(jié)段植入挽救流出道狹窄動靜脈內(nèi)瘺的效果分析
　　【作者】張愚，朱志強(qiáng)，鄭鑫等
　　【機(jī)構(gòu)】首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院泌尿外科；北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院泌尿外科【刊名】中國組織工程研究（2014，30期）
　　【文摘】背景：動靜脈內(nèi)瘺是長期血液透析血管通路的首選，但長期血液透析常發(fā)生靜脈流出道狹窄，導(dǎo)致血液透析通路閉塞，采用溶栓、介入及手術(shù)修復(fù)或重新造瘺等解決動靜脈內(nèi)瘺狹窄都有一定的缺點(diǎn)。目的：對比聚四氟乙稀人工血管節(jié)段性植入與單純性手術(shù)修復(fù)挽救發(fā)生流出道狹窄動靜脈內(nèi)瘺的中期效果。方法：選擇血管通路靜脈段狹窄患者80例，年齡22-80歲，其中試驗(yàn)組50例采用節(jié)段性聚四氟乙稀人工血管植入治療，對照組30例采用單純手術(shù)修復(fù)治療。對比兩組術(shù)后感染發(fā)生率、術(shù)后到再次發(fā)生內(nèi)瘺失功時間及累積生存率。結(jié)果與結(jié)論：試驗(yàn)組隨訪10-28個月，其中9例患者在隨訪期間出現(xiàn)血管通路失功，隨訪6，12，18個月的累積生存率分別為100%，92%，82%；對照組隨訪8-28個月，其中7例患者在隨訪期間出現(xiàn)血管通路失功，隨訪6，12，18個月的累積生存率分別為93%，87%，77%。兩組術(shù)后感染發(fā)生率比較差異無顯著性意義。Kaplan-Meier 生存曲線顯示試驗(yàn)組患者累積生存率較對照組略高，但 log-rank 檢驗(yàn)兩組差異無顯著性意義(P=0.44)。表明節(jié)段性聚四氟乙稀人工血管植入治療在不破壞原有通路解剖結(jié)構(gòu)、維持原吻合口位置、最大限度保留可穿刺血管資源的基礎(chǔ)上，獲得了與單純手術(shù)修復(fù)相當(dāng)?shù)呐R床療效。　　【編號】2014-59
　　【題名】聚四氟乙烯人工血管節(jié)段植入挽救流出道狹窄動靜脈內(nèi)瘺的效果分析
　　【作者】張愚，朱志強(qiáng)，鄭鑫等
　　【機(jī)構(gòu)】首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院泌尿外科；北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院泌尿外科【刊名】中國組織工程研究（2014，30期）
　　【文摘】背景：動靜脈內(nèi)瘺是長期血液透析血管通路的首選，但長期血液透析常發(fā)生靜脈流出道狹窄，導(dǎo)致血液透析通路閉塞，采用溶栓、介入及手術(shù)修復(fù)或重新造瘺等解決動靜脈內(nèi)瘺狹窄都有一定的缺點(diǎn)。目的：對比聚四氟乙稀人工血管節(jié)段性植入與單純性手術(shù)修復(fù)挽救發(fā)生流出道狹窄動靜脈內(nèi)瘺的中期效果。方法：選擇血管通路靜脈段狹窄患者80例，年齡22-80歲，其中試驗(yàn)組50例采用節(jié)段性聚四氟乙稀人工血管植入治療，對照組30例采用單純手術(shù)修復(fù)治療。對比兩組術(shù)后感染發(fā)生率、術(shù)后到再次發(fā)生內(nèi)瘺失功時間及累積生存率。結(jié)果與結(jié)論：試驗(yàn)組隨訪10-28個月，其中9例患者在隨訪期間出現(xiàn)血管通路失功，隨訪6，12，18個月的累積生存率分別為100%，92%，82%；對照組隨訪8-28個月，其中7例患者在隨訪期間出現(xiàn)血管通路失功，隨訪6，12，18個月的累積生存率分別為93%，87%，77%。兩組術(shù)后感染發(fā)生率比較差異無顯著性意義。Kaplan-Meier 生存曲線顯示試驗(yàn)組患者累積生存率較對照組略高，但 log-rank 檢驗(yàn)兩組差異無顯著性意義(P=0.44)。表明節(jié)段性聚四氟乙稀人工血管植入治療在不破壞原有通路解剖結(jié)構(gòu)、維持原吻合口位置、最大限度保留可穿刺血管資源的基礎(chǔ)上，獲得了與單純手術(shù)修復(fù)相當(dāng)?shù)呐R床療效。