【編號(hào)】  2009-24
　　【題名】  聚四氟乙烯材料在肩關(guān)節(jié)腫瘤假體功能重建中的應(yīng)用
　　【作者】  衛(wèi)曉恩;張琥;張如明;洪海平;沈敬松;陳凱;
　　【機(jī)構(gòu)】  上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院骨科;
　　【刊名】  中國修復(fù)重建外科雜志
　　【文摘】  目的總結(jié)肱骨近端腫瘤大塊切除人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)中采用聚四氟乙烯(polytetrafluethlene,PTFE)材料行動(dòng)力起止點(diǎn)重建,以及周圍軟組織修復(fù)的方法及療效。方法2004年1月-2006年6月,收治肱骨近端骨腫瘤5例。男4例,女1例,年齡23～72歲。骨肉瘤3例,骨巨細(xì)胞瘤2例。MTS(musculoskeletal tumor society)外科分期ⅠB型2例,ⅡB型3例。腫瘤大小為6cm×4cm×4cm～9cm×7cm×7cm。病程3～19個(gè)月。經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)侵犯周圍軟組織。術(shù)中距腫瘤邊界3～5cm連同周圍軟組織行大塊腫瘤切除術(shù),并予以定制人工肩關(guān)節(jié)腫瘤假體置換,骨水泥固定。采用PTFE材料修復(fù)肩袖等軟組織缺損并重建動(dòng)力起止點(diǎn)。結(jié)果術(shù)后患者引流量為250～600mL,傷口均Ⅰ期愈合。5例均獲隨訪,隨訪時(shí)間24～47個(gè)月,平均38個(gè)月。末次隨訪時(shí)4例假體位置良好,無松動(dòng)、下沉、磨損等并發(fā)癥;1例肩關(guān)節(jié)假體術(shù)后27個(gè)月出現(xiàn)向上輕度脫位,外展功能受限明顯,未作特殊處理?；颊吣[瘤均未見復(fù)發(fā)。末次隨訪時(shí)關(guān)節(jié)功能采用美國肌肉骨骼腫瘤學(xué)會(huì)保肢評分系統(tǒng)進(jìn)行評定優(yōu)2例,良1例,可2例。結(jié)論P(yáng)TFE材料可在肱骨近端惡性腫瘤大塊切除人工肩關(guān)節(jié)置換中應(yīng)用,以幫助解決肩關(guān)節(jié)周圍軟組織缺損修復(fù)以及動(dòng)力起止點(diǎn)重建的問題。