【編號(hào)】2022-02

【題名】改良Blalock-Taussig分流術(shù)中應(yīng)用膨體聚四氟乙烯人工血管的效果與組織相容性分析

【作者】周世成，韓宏光，季芳等

【機(jī)構(gòu)】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院研究生培養(yǎng)基地；北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心血管外科；北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院醫(yī)療管理科

【刊名】中國(guó)組織工程研究（2022年21期）

【文摘】背景:改良Blalock-Taussig分流手術(shù)被普遍應(yīng)用于嚴(yán)重的紫紺型先天性心臟病,該手術(shù)需要根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)及心肺發(fā)育的情況建立新的心內(nèi)外血液循環(huán)通路,此時(shí)合適的血管替代物不可或缺。目的:評(píng)價(jià)膨體聚四氟乙烯人工血管在改良Blalock-Taussig分流術(shù)中的應(yīng)用效果與組織相容性。方法:選擇2009年6月至2019年12月北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院收治的復(fù)雜性先天性心臟病患者62例,年齡3個(gè)月至15歲,均采用膨體聚四氟乙烯人工血管進(jìn)行改良Blalock-Taussig分流手術(shù)。根據(jù)住院及隨訪期間是否發(fā)生死亡分組,存活組57例,死亡組5例,對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況,采用二元Logistic回歸分析造成死亡的危險(xiǎn)因素;對(duì)于存活者,隨訪觀察膨體聚四氟乙烯人工血管的組織相容性。結(jié)果 與結(jié)論:①62例患者術(shù)畢SaO₂即刻升高至80％以上,紫紺顯著改善,術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重低心排出量綜合征和心律失常8例(12.9％),其中死亡組5例均為圍術(shù)期死亡,其余57例患者均完成術(shù)后1年隨訪;兩組術(shù)后早期的床旁透析、血紅蛋白尿、灌注肺發(fā)生情況比較差異有顯著性意義(P<0.05);②二元Logistic回歸分析顯示,患者低體質(zhì)量、術(shù)中嚴(yán)重低心排出量綜合征是改良Blalock-Taussig分流術(shù)后患者死亡的危險(xiǎn)因素(P<0.05);③隨訪期間,改良Blalock-Taussig分流手術(shù)改善了患者左心室和肺動(dòng)脈發(fā)育,無(wú)人工管道斷裂或撕脫、溶血、排斥反應(yīng)、非結(jié)構(gòu)性功能障礙及結(jié)構(gòu)性損傷等生物學(xué)和解剖學(xué)不良反應(yīng)發(fā)生;④結(jié)果提示,改良Blalock-Taussig分流手術(shù)治療復(fù)雜性先天性心臟病可明顯緩解癥狀,促進(jìn)左心室與肺動(dòng)脈發(fā)育,術(shù)中應(yīng)用的膨體聚四氟乙烯人工血管具有良好的短期組織相容性。